Programa Padrinos Mano Amiga - Registro en línea

Depósito/Transferencia:

	1. Al hacer el depósito proporcionar al cajero de la sucursal su Primer Nombre y Apellido Paterno para referenciar el pago
	2. Enviar la ficha de depósito vía mail: padrinos@altius.org, o vía fax al: 5627 0210 ext. 7621
Banco:	BANAMEX
No. de Cuenta	47758220
No. Sucursal:	4775
A nombre de:	"FEDERACION MANO AMIGA AC"

CLABE:	002180477500082202

Para proporcionar el número de TDC y demás datos por teléfono, deseo que me llamen:
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Pago con Cheque:

1. Emitir cheque a nombre de: "FEDERACION MANO AMIGA AC"

2. Hacer llegar el cheque a las oficinas centrales del "Programa de Apadrinamiento para los Colegios Mano Amiga", ubicadas en la Universidad Anáhuac del Norte, Edif. de Biblioteca 6o. piso, Avenida Lomas Anáhuac s/n. Col. Lomas Anáhuac. Huixquilucan, Edo. de México. C.P. 52760

Nota: No manejamos cheques al portador ni dinero en efectivo.

Para proporcionar mis demás datos, deseo que me llamen:
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Monto Mensual:Es la cantidad que usted se compromete a aportar por niño ( por el periodo mínimo de un año), a partir de la fecha en que se haga efectiva la primer aportación. Podrá elegir entre 4 opciones de apoyo: “ $840”, “$420”, “$210” y “Otro monto”. En esta ultima, podrá definir una cantidad distinta a partir de la beca del 25% ($210).

Forma de Pago: Para su comodidad, usted podrá elegir de entre 4 opciones para poder hacer efectiva su aportación: "Tarjeta de Crédito", "Tarjeta de Débito", "Depósito/Transferencia" o "Cheque". Las primeras dos son con cargo automático, las últimas dos podrá elegirlas únicamente para aportaciones semestrales o anuales.

Periodicidad de Pago: De acuerdo a la "Forma de Pago" elegida, usted contará con las siguientes opciones para "Tarjeta de Crédito/Débito": "Mensual", "Semestral" o "Anual"; y para "Depósito/Transferencia" o "Cheque": "Semestral" o "Anual".

Atención a Padrinos: 5328-8032 y del interior 01800-701-7892 e-m@il padrinos@altius.org

Datos Padrino: (Los campos con * son obligatorios)


*Nombre (s):			*Apellido Paterno		Apellido Materno

Lada	*Teléfono Oficina	Ext.	Lada	Teléfono Casa	Prefijo	Teléfono Celular
	(dd/mm)
	Cumpleaños		email		¿Cómo te enteraste de nosotros?

Detalle de Apoyo:

Me comprometo a apadrinar la educación integral de:			niños.
Monto de Beca:
Otro monto de Beca (mínimo 25%):
Forma de Pago:
Periodicidad de Pago:
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Tarjeta/CLABE:

	VISA	Banco Emisor:
	MASTER CARD	Número de Tarjeta ó CLABE*:	*Clave Bancaria Estandarizada; Sólo cuentas de Cheque y Débito.
	AMEX	Nombre del Titular de la Tarjeta:
		Núm. Verificador	(últimos 3 dígitos parte posterior de su tarjeta; AMEX 4 al frente)
		Vencimiento:	Mes/año (mm/aa)

1. Por este pagaré me obligo a pagar incondicionalmente a la orden del banco de la tarjeta descrita en este documento la cantidad que aparece en el total de este título en las condiciones estipuladas en mi contrato de apertura de crédito suscrito en el banco emisor de la misma.
2. Después de aplicar la primera aportación, las siguientes se harán dentro de los primeros 15 días del mes y seguirán aplicando en tanto usted no solicite su baja del programa

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